Šobrīd Daugavpilī

„Aparatūras un aprīkojuma nodrošināšana, uzstādīšana un apkalpošana Daugavpils pilsētas domes Jaunatnes nodaļas rīkotā Jauniešu festivāla „ARTIŠOKS 2018" ietvaros

Pēdējo reizi informācija atjaunota 26.05.2020, 16:48
Iepirkuma statuss:
Aktīvs
Iepirkuma tips:
Pakalpojumi
Pasūtītājs:
Daugavpils pilsētas domes Jaunatnes nodaļa
Publicēšanas datums:
17.07.2018
Pievienotās datnes:
  1. Pasūtītājs:

Iestādes nosaukums

Daugavpils pilsētas domes Jaunatnes nodaļa

Adrese

Saules iela 5A, Daugavpils, LV-5401

Reģ.Nr.

90000077325

Kontaktpersona

(amats, vārds, uzvārds)

Vecākais jaunatnes lietu speciālists Artūrs Popovs

Kontakti: tālruņa numurs, e-pasts

26075318; arturs.popovs@daugavpils.lv

Darba laiks

Pirmdiena

No 08.00 līdz 12.00 un no 13.00 līdz 18.00

Otrdiena, Trešdiena, Ceturtdiena

No 08.00 līdz 12.00 un no 13.00 līdz 17.00

Piektdiena

No 08.00 līdz 12.00 un no 13.00 līdz 16.00

 

  1. Zemsliekšņa iepirkuma nepieciešamības apzināšanās datums: gada 17.jūlijā.
  2. Zemsliekšņa iepirkuma mērķis: aparatūras un aprīkojuma (LED ekrāni, LED ekrānu piekares konstrukcijas, monitoru signālu kontroles translācija, apgaismošana, apskaņošana un tehniskā nodrošināšana) nodrošināšana, uzstādīšana un apkalpošana Daugavpils pilsētas domes Jaunatnes nodaļas rīkotā Jauniešu festivāla „ARTIŠOKS 2018” ietvaros ;
  3. Līguma izpildes termiņš: līdz 2018.gada 3.septembrī vai līdz tiek sasniegta līguma summa.
  4. Veicamo preču piegāde:pielikumā (tehniskajā specifikācijā).
  5. Paredzamā līgumcena: līdz 7950.00euro bez PVN.
  6. Kritērijs, pēc kura tiks izvēlēts piegādātājs: piedāvājuma vienību kopsumma ar viszemāko cenu.
  7. Pretendents iesniedz piedāvājumu atbilstoši tehniskajā specifikācijā norādītajām prasībām (2.pielikums).
  8. Piedāvājums iesniedzams līdz 2018.gada 20.jūlija, plkst.16:00 personiski pēc adreses Saules iela 5A, Daugavpils, LV-5401 vai skenētā veidā uz arturs.popovs@daugavpils.lv
  9. Citi nosacījumi:

10.1. Pakalpojums tiks veikt pa daļām, saskaņā ar tehnisko specifikāciju, līgumā noteiktajā kārtībā. Pasūtītājam nav pienākums nopirkt visus tehniskajā specifikācijā uzskaitītos pakalpojumus.

10.2 Pretendentam ir pieredze vismaz 2 gadi pēc apjoma un satura līdzīgu pakalpojumu sniegšanai, kas veikti pēdējo 2 gadu laikā.

10.3 Piedāvājuma cenā (EUR) jāiekļauj visas pakalpojuma izmaksas (tajā skaitā, bet ne tikai – darba samaksa, peļņa, transporta izdevumi (piegāde, izpaltīšana, u.c.), nodokļi un nodevas, kas saistītas ar līguma izpildi; atsevišķi jānorāda PVN, ja attiecināms.

 

Ziņojuma pielikumā:

  1. Tehniskā specifikācija;
  2. Pretendenta piedāvājums.

 

Daugavpils pilsētas domes

Vecākais jaunatnes lietu speciālists                                                  ______________/A,Popovs/

 

Daugavpilī, 2018.gada 17.jūlijā

1.pielikums

TEHNISKĀ SPECIFIKĀCIJA

„Aparatūras un aprīkojuma nodrošināšana, uzstādīšana un apkalpošana Daugavpils pilsētas domes Jaunatnes nodaļas rīkotā Jauniešu festivāla „ARTIŠOKS 2018" ietvaros

 

 

 

Pasākums                    Jauniešu festivāls „Artišoks 2018” 01_09_2018

 

Nr.

Veids

 Iekārtas nodrošināšana (nosaukums un tehniskā specifikācija)

Skaits

p/k

 

 

Galvena skatuve

 

1

 

aktīva Line Array tipa skanda sastāvoša no minimums 2 x 8"" LF/MF & 1 x 1,4"" Neo driver - 1 x 3"" HF voice coil & Titanium diaphragm. Jauda minimums Wrms: 420 W (LF) / 100 W (HF). Atskaņojamo frekvenču diapazons: 70Hz – 19.5kHz. Izstarošanas leņķis: horizontāli – 110 grādi, vertikāli – 7.5 grādi. Skandas nominālais spiediens – 133 dB.

14

2

 

Aktīvs  sabvūferis. 18” collu woofer. Maximālais SPL – 131 dB. RMS jauda – 700W. Frekvenču diapazons (-6dB) – 55-100Hz.

2

3

 

aktīva subbass skanda sastāvoša no minimums 2gb 18"skaļruņiem. jauda minimums 2000Wrms Atskaņojamo frekvenču diapazons: 40Hz - 110kHz. Skandas spiediens – 142dB

6

4

 

Coaxial Skatuves monitors 15``+1.4``, jauda 1200W. Atskaņojamo frekvenču diapazons: 55Hz - 20kHz. Izstarošanas leņķis: horizontāli - 80 grādi, vertikāli - 60 grādi.

8

5

 

Digitalais skaņas pults 192 kHz signāla semplēšana. Aprīkota ar 2x 12 collu skarienjūtīgu ekrānu. 16efektu statne ar stereo izejām katram efektam. 24DCA grupas. 1x Rūteris

1

1x UPS

1x Planšētdators

1x Dators mūzikas spēlēšanai

1x USB Skaņas karte.

6

 

Skaņas pults skatuves modulis 48 x analogas mikrofona/līnijas ieejas. 24X analogas līnijas izejas. 192 kHz signāla semplēšana. Digitāls signāla multikabelis CAT5e līnijas ar NEUTRIK NE8MC-1 tipa konektoriem. Garums ne mazāks par 100 metriem

1

7

 

Skaņas sistēmas procesors. 4x XLR ieejas, 8x XLR izejas. AES-3 ieejas un izejas. Sampling rate līdz 192 kHz. Dante tīkls ar redundancy.

1

8

 

UHF diapazona digitāla bezvadu mikrofona sistēma ar min. 2280x maināmām frekvencēm. Komplektā ietilpst uztvērējs un rokas mikrofons ar Beta58a galvu.

6

9

 

UHF diapazona bezvadu monitora sistēma ar min 1680gb maināmām frekvencēm (komplektā ietilpst raidītājs un uztvērējs ar austiņām)

2

10

 

Divvirziena sķaņas iekārta Viens 15” neodīna zemo frekvenču (ZF) skaļrunis Viens 1.4” ferīta kompresijas draiveris kopā ar universālu augsto frekvenču (AF) ruporu.Darbības nomināls frekvenču diapazons ne mazāk kā no 50Hz līdz 20kHz.RMS pieļaujamā jauda ne mazāka kā 2200W.Maksimālais skaņas spiediens ne mazāks kā 139 dB SPL.Universālais asimetriskais rupors 80°x30°, Ar Takelāžes sistēmu, kas ļauj uzstādīt sistēmu gan horizontālā, gan vertikālā izkārtojumā.Ar X-comb tehnoloģiju.Ar FIR X-OVER optomal phase respons

4

11

 

Bungu komplekts Kick 22”x16”; FT 16”x16”; TT(Rack) 13”x12”; TT(Rack) 12”x10”; SD 14”x 6,5”; Single Bass Drum Pedal x1; Hi-hat Stand x1; Boom Cymbal Stand x5; Snare Stand x1; Drum Throne x1; Tom Holders x2. Bungu komplektam ir jābūt teicamā tehniskā stāvoklī un jāiekļauj sevī visus nepieciešamos aksesuārus un Bungu šķīvju komplekts

1

12

 

Bungu podest 3x2x0,4

1

13

 

Bungas akustiskais ēkrans 3mx1,7m

1

14

 

Bass ģitāras pastiprinātājs 300W ar skandu (minimums 4 (četri) 10" skaļruņi)

1

15

 

Ģitāru pastiprinātājs Fender Rot Hot Deville , vai analogs

2

16

 

Bungu apskaņošanas mikrofonu komplekts

1

Minimums 9 mikrofoni

17

 

Dinamiskie mikrofoni e906 vai analogi

2

18

 

Līniju trasformators Aktīvs mono directbox simpleway vai analogs

8

19

 

Mikrofonu, taustiņu un ģitāru ,nošu statīvu komplekts

1

20

 

Starmetis ar lielu gaismas stara izkliedi ar 4 x LED 100W Blinder

4

21

 

Starmetis ar lielu gaismas stara izkliedi ar 2gb DWE 650w - 120v lampām.

9

22

 

Kustīgā galva ar CMY krāsu jaukšanu. Vismaz Osram 330w spuldze , stara leņķis vismaz 3,8 līdz 42 grādi, divi gobo-wheel, 1xrotējošas prizmas, frost filtrs

8

23

 

Kustīgais efektstarmetis Wash tipa inteliģentais prožektors ar LED Gaismas avotu 18x10w ar RGBW krāsu jaukšanas sistēmu(zoom7-55gradi)

16

24

 

Teātra tipa starmetis Fresnel tipa starmetis ar lampas jaudu ne mazāku kā 2kW, lineāru stara resnuma regulēšanas iespējām no 10-40 grādiem.

6

25

 

Gaismas iekārtu vadības pults Atbalsta DMX512 signāla protokolu. Aprīkota ar 22 collu skarienjūtīgu ekrānu. Ar funkciju izmantojot ārējo serveri konfigurēt līdz 64 dmx līnijām. Aprīkota ar programējamiem regulātoriem un ātrās izsaukšanas pogām

1

26

 

Dūmu generators ar augsta kvalitate škidrumu

2

27

 

Visu pasākuma norisei nepieciešamo signāla vadu un skatuves multikabeļu komplekts, kurš atbilst visām drošības prasībām, atbilst Latvijas Republikā pieņemtiem standartiem un ir teicamā tehniskā stāvoklī. Komplektā ietilpst visi nepieciešamie vadi, lai pieslēgtu visus mikrofonus, instrumentus un monitoru līnijas.

1

28

 

Visu pasākuma norisei nepieciešamo barošanas vadu, elektrības pagarinātāju un jaudas līniju komplekts, kurš atbilst visām drošības prasībām, atbilst Latvijas Republikā pieņemtiem standartiem un ir teicamā tehniskā stāvoklī.

1

29

 

Dinamiskie mikrofoni i5,SM57,beta52 ,D6 vai analogi

4

30

 

Dinamiskais vokālais mikrofons ar frekvenču diapazonu minimums no 50Hz-15kHz

4

31

 

Kondensatora mikrofons ar kardioid patternu. Frekvenču diapazons: 20Hz – 20kHz. Self noise: 16 dB SLP. Maksimalais SPL: 145 dB SPL, 1 kHz at 1% T.H.D

2

32

 

kondensatora mikrofons ar kardioid patternu. Frekvenču diapazons: 20Hz – 20kHz. Self noise: 11 dB SLP. Maksimalais SPL: 148 dB SPL, 1 kHz at 1% T.H.D.

2

33

 

Jaudas regulātoru sistēma Ar 12 kontroles kanāliem. Maksimālā pieļaujamā jauda uz kanālu 4 kW. Jaudas bloki aprīkoti ar SOCAPEX tipa izejas konektoriem. Blokiem jāatbalsta DMX512 gaismas iekārtu vadības protokols. Blokam jābūt iespējai mainīt jaudas regulācija līkni.

1

34

 

Divu joslu aktīva skanda. Zemo frekvenču skaļrunis: 12",augsto frekvenču skaļrunis:2" augšējo frekvenču kompresijas skaļrunis. Izstarošanas leņķis: horizontāli - 80 grādi, vertikāli - 70 grādi. Atskaņojamo frekvenču diapazons: 45Hz - 20kHz. Skandas nominālais spiediens - 128 dB. Jauda (maksimālā): 1400W

8

35

 

UHF diapazona digitāla bezvadu mikrofona sistēma ar min. 2280x maināmām frekvencēm. Komplektā ietilpst uztvērējs un galvas radiomikrofons ar kapsuli 4,5 mm

2

36

 

UHF diapazona digitāla bezvadu mikrofona sistēma ar min. 2280x maināmām frekvencēm. Komplektā ietilpst uztvērējs un rokas mikrofons ar Beta58a galvu.

2

37

 

 Radiomikrofonu  antennas splitteris un 2x pasīvas vienvirziena antennas ar darbības joslu 450-960 Mhz;

1

38

 

Skaņas pults 4 x analogas mikrofona/līnijas ieejas. 2 x analogas līnijas izejas.

4

39

 

Kabeļu traps 35cmx90cm

40

40

 

Telts 3x3m

2

41

 

Elektriskā konfeti šautuve Minimālais 16 šāvieni ar  baltu konfeti

1

42

 

LED ekrāns.Ne mazāks kā 5m x 3m Diodes izmērs 3-5 mm ar pikseļu izšķirtspēju ne mazāk 43264/㎡, spilgtums ne mazāk kā 4500-6000 NIT, IP 65 aizsardzība Svars līdz 900 kg

1

43

 

LED ekrāna piekares konstrukcija Apakšējās malas augstums  ne mazāks kā 2m no zemes

1

44

 

Monitori signālu kontrolei Ar iespēju   demonstrēt translāciju no profesionālām video kamerām, video materiālus DVD formātā un ppt prezentācijas, Visa nepieciešamā elektrības komunikācija

1

 

 

 

Tehnisko specifikāciju sagatavoja

Daugavpils pilsētas domes

Vecākais jaunatnes lietu speciālists                                                  ______________/A,Popovs/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.pielikums

PIEDĀVĀJUMS

 

 

 

Kam:

Daugavpils pilsētas dome, Jaunatnes nodaļai, Saules iela 5A, Daugavpils, LV-5401, Latvija

Pretendents, reģistrācijas Nr.

 

Adrese:

 

Kontaktpersona, tās tālrunis, fakss un e-pasts:

 

Pretendenta Bankas rekvizīti:

 

 

 

 

Pasākums                    Jauniešu festivāls „Artišoks 2018” 01_09_2018

 

Nr.

Veids

Iekārtas nodrošināšana (nosaukums un tehniskā specifikācija)

Skaits

 

p/k

 

 

Galvena skatuve

 

 

1

 

aktīva Line Array tipa skanda sastāvoša no minimums 2 x 8"" LF/MF & 1 x 1,4"" Neo driver - 1 x 3"" HF voice coil & Titanium diaphragm. Jauda minimums Wrms: 420 W (LF) / 100 W (HF). Atskaņojamo frekvenču diapazons: 70Hz – 19.5kHz. Izstarošanas leņķis: horizontāli – 110 grādi, vertikāli – 7.5 grādi. Skandas nominālais spiediens – 133 dB.

14

 

2

 

Aktīvs  sabvūferis. 18” collu woofer. Maximālais SPL – 131 dB. RMS jauda – 700W. Frekvenču diapazons (-6dB) – 55-100Hz.

2

 

3

 

aktīva subbass skanda sastāvoša no minimums 2gb 18"skaļruņiem. jauda minimums 2000Wrms Atskaņojamo frekvenču diapazons: 40Hz - 110kHz. Skandas spiediens – 142dB

6

 

4

 

Coaxial Skatuves monitors 15``+1.4``, jauda 1200W. Atskaņojamo frekvenču diapazons: 55Hz - 20kHz. Izstarošanas leņķis: horizontāli - 80 grādi, vertikāli - 60 grādi.

8

 

5

 

Digitalais skaņas pults 192 kHz signāla semplēšana. Aprīkota ar 2x 12 collu skarienjūtīgu ekrānu. 16efektu statne ar stereo izejām katram efektam. 24DCA grupas. 1x Rūteris

1

 

1x UPS

1x Planšētdators

1x Dators mūzikas spēlēšanai

1x USB Skaņas karte.

6

 

Skaņas pults skatuves modulis 48 x analogas mikrofona/līnijas ieejas. 24X analogas līnijas izejas. 192 kHz signāla semplēšana. Digitāls signāla multikabelis CAT5e līnijas ar NEUTRIK NE8MC-1 tipa konektoriem. Garums ne mazāks par 100 metriem

1

 

7

 

Skaņas sistēmas procesors. 4x XLR ieejas, 8x XLR izejas. AES-3 ieejas un izejas. Sampling rate līdz 192 kHz. Dante tīkls ar redundancy.

1

 

8

 

UHF diapazona digitāla bezvadu mikrofona sistēma ar min. 2280x maināmām frekvencēm. Komplektā ietilpst uztvērējs un rokas mikrofons ar Beta58a galvu.

6

 

9

 

UHF diapazona bezvadu monitora sistēma ar min 1680gb maināmām frekvencēm (komplektā ietilpst raidītājs un uztvērējs ar austiņām)

2

 

10

 

Divvirziena sķaņas iekārta Viens 15” neodīna zemo frekvenču (ZF) skaļrunis Viens 1.4” ferīta kompresijas draiveris kopā ar universālu augsto frekvenču (AF) ruporu.Darbības nomināls frekvenču diapazons ne mazāk kā no 50Hz līdz 20kHz.RMS pieļaujamā jauda ne mazāka kā 2200W.Maksimālais skaņas spiediens ne mazāks kā 139 dB SPL.Universālais asimetriskais rupors 80°x30°, Ar Takelāžes sistēmu, kas ļauj uzstādīt sistēmu gan horizontālā, gan vertikālā izkārtojumā.Ar X-comb tehnoloģiju.Ar FIR X-OVER optomal phase respons

4

 

11

 

Bungu komplekts Kick 22”x16”; FT 16”x16”; TT(Rack) 13”x12”; TT(Rack) 12”x10”; SD 14”x 6,5”; Single Bass Drum Pedal x1; Hi-hat Stand x1; Boom Cymbal Stand x5; Snare Stand x1; Drum Throne x1; Tom Holders x2. Bungu komplektam ir jābūt teicamā tehniskā stāvoklī un jāiekļauj sevī visus nepieciešamos aksesuārus un Bungu šķīvju komplekts

1

 

12

 

Bungu podest 3x2x0,4

1

 

13

 

Bungas akustiskais ēkrans 3mx1,7m

1

 

14

 

Bass ģitāras pastiprinātājs 300W ar skandu (minimums 4 (četri) 10" skaļruņi)

1

 

15

 

Ģitāru pastiprinātājs Fender Rot Hot Deville , vai analogs

2

 

16

 

Bungu apskaņošanas mikrofonu komplekts

1

 

Minimums 9 mikrofoni

 

17

 

Dinamiskie mikrofoni e906 vai analogi

2

 

18

 

Līniju trasformators Aktīvs mono directbox simpleway vai analogs

8

 

19

 

Mikrofonu, taustiņu un ģitāru ,nošu statīvu komplekts

1

 

20

 

Starmetis ar lielu gaismas stara izkliedi ar 4 x LED 100W Blinder

4

 

21

 

Starmetis ar lielu gaismas stara izkliedi ar 2gb DWE 650w - 120v lampām.

9

 

22

 

Kustīgā galva ar CMY krāsu jaukšanu. Vismaz Osram 330w spuldze , stara leņķis vismaz 3,8 līdz 42 grādi, divi gobo-wheel, 1xrotējošas prizmas, frost filtrs

8

 

23

 

Kustīgais efektstarmetis Wash tipa inteliģentais prožektors ar LED Gaismas avotu 18x10w ar RGBW krāsu jaukšanas sistēmu(zoom7-55gradi)

16

 

24

 

Teātra tipa starmetis Fresnel tipa starmetis ar lampas jaudu ne mazāku kā 2kW, lineāru stara resnuma regulēšanas iespējām no 10-40 grādiem.

6

 

25

 

Gaismas iekārtu vadības pults Atbalsta DMX512 signāla protokolu. Aprīkota ar 22 collu skarienjūtīgu ekrānu. Ar funkciju izmantojot ārējo serveri konfigurēt līdz 64 dmx līnijām. Aprīkota ar programējamiem regulātoriem un ātrās izsaukšanas pogām

1

 

26

 

Dūmu generators ar augsta kvalitate škidrumu

2

 

27

 

Visu pasākuma norisei nepieciešamo signāla vadu un skatuves multikabeļu komplekts, kurš atbilst visām drošības prasībām, atbilst Latvijas Republikā pieņemtiem standartiem un ir teicamā tehniskā stāvoklī. Komplektā ietilpst visi nepieciešamie vadi, lai pieslēgtu visus mikrofonus, instrumentus un monitoru līnijas.

1

 

28

 

Visu pasākuma norisei nepieciešamo barošanas vadu, elektrības pagarinātāju un jaudas līniju komplekts, kurš atbilst visām drošības prasībām, atbilst Latvijas Republikā pieņemtiem standartiem un ir teicamā tehniskā stāvoklī.

1

 

29

 

Dinamiskie mikrofoni i5,SM57,beta52 ,D6 vai analogi

4

 

30

 

Dinamiskais vokālais mikrofons ar frekvenču diapazonu minimums no 50Hz-15kHz

4

 

31

 

Kondensatora mikrofons ar kardioid patternu. Frekvenču diapazons: 20Hz – 20kHz. Self noise: 16 dB SLP. Maksimalais SPL: 145 dB SPL, 1 kHz at 1% T.H.D

2

 

32

 

kondensatora mikrofons ar kardioid patternu. Frekvenču diapazons: 20Hz – 20kHz. Self noise: 11 dB SLP. Maksimalais SPL: 148 dB SPL, 1 kHz at 1% T.H.D.

2

 

33

 

Jaudas regulātoru sistēma Ar 12 kontroles kanāliem. Maksimālā pieļaujamā jauda uz kanālu 4 kW. Jaudas bloki aprīkoti ar SOCAPEX tipa izejas konektoriem. Blokiem jāatbalsta DMX512 gaismas iekārtu vadības protokols. Blokam jābūt iespējai mainīt jaudas regulācija līkni.

1

 

34

 

Divu joslu aktīva skanda. Zemo frekvenču skaļrunis: 12",augsto frekvenču skaļrunis:2" augšējo frekvenču kompresijas skaļrunis. Izstarošanas leņķis: horizontāli - 80 grādi, vertikāli - 70 grādi. Atskaņojamo frekvenču diapazons: 45Hz - 20kHz. Skandas nominālais spiediens - 128 dB. Jauda (maksimālā): 1400W

8

 

35

 

UHF diapazona digitāla bezvadu mikrofona sistēma ar min. 2280x maināmām frekvencēm. Komplektā ietilpst uztvērējs un galvas radiomikrofons ar kapsuli 4,5 mm

2

 

36

 

UHF diapazona digitāla bezvadu mikrofona sistēma ar min. 2280x maināmām frekvencēm. Komplektā ietilpst uztvērējs un rokas mikrofons ar Beta58a galvu.

2

 

37

 

 Radiomikrofonu  antennas splitteris un 2x pasīvas vienvirziena antennas ar darbības joslu 450-960 Mhz;

1

 

38

 

Skaņas pults 4 x analogas mikrofona/līnijas ieejas. 2 x analogas līnijas izejas.

4

 

39

 

Kabeļu traps 35cmx90cm

40

 

40

 

Telts 3x3m

2

 

41

 

Elektriskā konfeti šautuve Minimālais 16 šāvieni ar  baltu konfeti

1

 

42

 

LED ekrāns.Ne mazāks kā 5m x 3m Diodes izmērs 3-5 mm ar pikseļu izšķirtspēju ne mazāk 43264/㎡, spilgtums ne mazāk kā 4500-6000 NIT, IP 65 aizsardzība Svars līdz 900 kg

1

 

43

 

LED ekrāna piekares konstrukcija Apakšējās malas augstums  ne mazāks kā 2m no zemes

1

 

44

 

Monitori signālu kontrolei Ar iespēju   demonstrēt translāciju no profesionālām video kamerām, video materiālus DVD formātā un ppt prezentācijas, Visa nepieciešamā elektrības komunikācija

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pretendents: ____________ apliecina, ka:

–nav tādu apstākļu, kuri liegtu piedalīties aptaujā un pildīt tehniskās specifikācijās norādītās prasības;

  • ir pieredze pakalpojumu sniegšanā vismaz 2 gadu;

Paraksta pretendents vai tā pilnvarota persona (pilnvarotai personai pievieno pilnvaru):

Vārds, uzvārds, amats, paraksts